期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
椎体成形术的现状与发展方向
徐宝山；唐天驷
关键词：经皮椎体成形术, 放射治疗, 压缩性骨折, 疼痛缓解, 适应证, 应用, 患者, 椎体内, 抑制肿瘤生长, 强度和稳定性, 骨重建, 骨髓瘤, 椎体血管瘤, 肿瘤浸润, 因素影响, 药物治疗, 压迫症状, 外科手术, 体内注射, 神经受压
摘要：近年来,向椎体内注入凝固性材料的椎体成形术(vertebroplasty)引起人们的广泛关注,本文就此做一综述.一、经皮椎体成形术1984年法国的Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)的方法成功地治疗了1例长期疼痛的C2椎体血管瘤患者,此手术被称为经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PV)[1].Duquesnel首先应用PV治疗骨质疏松或恶性肿瘤引起的椎体压缩性骨折[2].1994年,PV开始在美国应用[3,4],近年来逐渐推广.(一)适应证与禁忌证:掌握恰当的适应证是PV取得良好效果的关键,PV主要用于治疗椎体压缩性骨折或肿瘤浸润引起的疼痛,并增加椎体强度,但不能缓解神经根或脊髓压迫症状,也不能抑制肿瘤生长.治疗中是选择单纯PV治疗,还是联合应用外科手术、放射治疗、药物治疗,受多种因素影响,应综合考虑.脊柱的溶骨性转移瘤和骨髓瘤是PV的主要适应证[5].该病患者常疼痛剧烈,椎骨切除+重建术可以治疗局灶性病变,但病变常为多灶性.放射治疗常于治疗开始后10～14 d才使90%以上的患者疼痛缓解或消失[6],但放疗会消弱骨重建能力.骨重建常于放疗后2～4个月开始,尤其是对于骨髓瘤的患者,容易造成椎体塌陷,使神经受压的危险性增加.而PV能立即缓解疼痛,增加脊椎的强度和稳定性.
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