期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
血源性多发腱鞘结核一例报告
石英杰
关键词：血源性, 腱鞘结核, 腱鞘囊肿, 手背部, 伸肌腱, 包块, 抗痨治疗, 多发性, 足背, 活动度, 患者, 囊肿切除术, 横纹, 一期愈合, 血红蛋白, 血沉, 畏寒发热, 疼痛, 术中所见, 术后
摘要：患者女，49岁。双手背侧包块渐大8个月。无畏寒发热史，无外伤史，伸腕、伸指时手背酸胀，疼痛逐渐加重，以夜间为甚，多方治疗无好转。以双手背部伸肌腱腱鞘囊肿收入院。查体:患者一般情况好，营养佳，心肺未见异常，胸透(－)。左手背部腕横纹以远3cm处有一约3cm×4cm×1cm分叶状肿块，局部隆起，质韧，有轻度压痛，无波动感，左右被动活动度较大，上下无活动，屈指轻度受限，并伴手背酸胀，疼痛无力及不适感。右手同等对称部位亦有一3cm×4.5cm×1cm包块，性质与左手相同。体检时发现双足背正中，距踝横纹6cm处均有一5cm×3cm×1cm隆起包块，左右可轻度活动，上下活动度甚小，压痛明显，局部肿胀，皮肤正常，界限不清；双足功能无明显受限，双踝关节功能好。以手背多发性腱鞘囊肿(双侧)，足背多发性腱鞘囊肿(双侧)收入院。入院后对症治疗无效，即择期在局麻下行双手背侧多发性腱鞘囊肿切除术。术中见肿物约为4cm×8cm×1.5cm，位于伸指总肌腱腱鞘内，并随伸肌腱分为四叶且范围已达腕横纹以上。剥开包块见有许多散在的黄白色米粒样物混同少许黄色液体溢出，包块包绕肌腱并与肌腱紧密粘连，腱鞘明显充血、水肿，位于包块中心部的部分肌腱已有坏死，腱鞘深层组织及掌骨未见异常。向近端扩大切口将肿物全部切除。术后予以一般抗炎治疗。病理报告为腱鞘结核(图1)。再次追问病史，数年前患者曾患右腋下淋巴结核，现已治愈。摄胸片未见异常，血沉为56mm/h，血红蛋白为125g/L,白细胞为8.4×109/L，双手X线片未见异常。立即行抗痨治疗，两周后行双足背肿物切除术。术中所见同手部肿物，术后病理诊断(足背)腱鞘结核，切口一期愈合。患者出院后继续抗痨治疗1年后痊愈，血沉为2mm/h，随访8年未见复发。
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