期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2002年第03期

陈旧性前十字韧带损伤的诊断

沈灏;蒋垚;赵金忠;邵俊杰;刘闻欣

关键词:前交叉韧带, 膝关节, 关节不稳定性, 诊断
摘要:目的评估前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验和MRI在陈旧性前十字韧带损伤诊断中的意义.方法 107例手术证实为陈旧性前十字韧带损伤患者,术前均行前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验和MR检查.术后计算各项检查的敏感性,并分析产生假阴性的原因.结果前抽屉试验的阳性率为78.5c%,Lachman试验为97.2%,轴移试验为91.6%,而MRI敏感性为93.5%c.10例患者的关节镜检查显示前十字韧带近侧撕裂端再附着于后十字韧带.在此10例中,前抽屉试验的阳性率为60%,Lachman试验为80%,轴移试验为60%,而MRI敏感性为40%.本组9例轴移试验假阴性的患者中,有4例为撕裂的前十字韧带再附着于后十字韧带而替代了部分前十字韧带的功能,因此关节镜下显示胫骨外侧髁半脱位受限.2例Lachman试验假阴性的患者经关节镜证实为前十字韧带断端再附着伴有半月板桶柄样撕裂.在10例再附着患者中有3例MRI表现为韧带倾斜度变化.结论Lachman试验对诊断陈旧性前十字韧带损伤敏感性高.MRI和轴移试验较敏感,但结果受MR检查技术和伴发损伤等诸多因素的影响.