期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2002年第01期

椎弓根钉道参数的变异性及其相关因素的研究

熊传芝;郝敬明;唐天驷

关键词:脊柱, 断层摄影术, X线计算机, 骨折固定术, 内, 肌肉骨骼畸形
摘要:目的研究椎弓根钉道相关参数的变异性及引起变异的具有临床意义的相关因素.方法用PickerPQ6000螺旋CT扫描仪对C3~L5椎体进行扫描.共扫描198例(男118例,女80例)的736个椎体.测量每个椎体的椎弓根横径、钉道长度、及e角(椎弓根轴线与矢状面夹角),观察椎体形态及椎体、棘突、人体三者各自矢状轴间的关系,如有异常则测量并记录.同时记录受检者的性别、身高、体重.以上数据用SPSS软件进行统计学处理.结果统计结果显示:每一节椎体的椎弓根宽度、钉道长度及e角均有较大的极差及四分位数间距.虽然t检验显示不同性别间的钉道长度、椎弓根宽度均有明显的统计学差异,但在进一步以协方差分析法分析各因素的交互效应时发现,在消除体重、身高两因素后,椎弓根宽度及钉道长度均与性别无关.泊松相关分析显示身高、体重均与椎弓根宽度及钉道长度呈显著正相关,而e角与后两者无显著相关性.对椎体畸变的观察显示:14(1.9%)个胸腰椎椎体矢状轴与人体矢状轴不一致;11(1.0%)个椎体棘突轴与椎体矢状轴不一致;T9以下,14(4.9%)个椎体的椎弓根横径小于4mm;4个椎体椎弓根外凸变形,影响置钉位置.结论人体椎弓根钉道参数具有较大的变异性,不同个体、不同节段水平均有显著不同;体重和身高是两个影响变异性重要的相关因素.偶发的畸变是另一个可能导致置钉错误的因素.为了提高置钉准确率,手术医生应坚持个体化原则,对每一个不同的椎弓根施以相应的特殊的置钉入点、方向或螺钉.