期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2002年第01期

经显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

王欢;王海义;安春厚

关键词:椎间盘移位, 外科手术, 内窥镜, 椎间盘切除术
摘要:目的研究显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及易出现的情况和并发症,以提高手术疗效.方法通道管经棘突旁小切口进入,在显微内窥镜下半环切除椎板下部,外侧黄韧带、关节突内侧.保留硬膜束后方黄韧带,用棉片、保护器保护神经,环切突出的纤维环和髓核组织,扩大根管.增添自制的切刀等器械.本组共248例,其中90例经术后随访24~32个月,平均27.2个月.结果术后平均1.9d下床行走,2.4周恢复日常生活,4.3周恢复工作,术后改善率为83.1%.初期手术可能出现:(1)定位错误;(2)进入椎管困难;(3)止血困难;(4)损伤硬膜,加重神经根水肿;(5)损伤关节突关节.结论MED有直接切除髓核、钙化后纵韧带、增生骨,创伤小,照明好等特点,但它的通道管末端不易与椎板表面固定.MED是发展中的技术,需改进器械和内窥镜,增加特殊器械,提高手术的安全性、简易性.