期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2003年第11期

颈前路减压并发脑脊液漏的处理

侯铁胜;傅强;贺石生;何大为;张子峰

关键词:颈椎, 脊柱融合术, 手术中并发症, 手术后并发症
摘要:目的探讨颈前路减压并发脑脊液漏(CSFL)的处理及其疗效.方法 1997年10月~2002年10月共行颈椎前路减压手术1052例,颈椎病926例,颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)126例.术中共发生CSFL11例,其中9例为颈椎后纵韧带骨化症切除骨化块后引起,2例为重度脊髓型颈椎病切除椎体后方骨赘所致.硬脊膜缺损面积为(0.6~2.0)cm×(1.0~1.5)cm.采用皮下筋膜和明胶海绵的封堵填塞法处理.术后取低枕平卧位,常规应用地塞米松、速尿及抗生素,并补充白蛋白或血浆3~5 d.术后24 h拔除引流条.其中3例术后仍存在CSFL(均为OPLL行颈前路切除骨化块者),采用明胶海绵填塞、缝合封闭和对症处理等方法治疗.结果经术中采用封堵填塞法和术后辅助处理后,8例治愈,切口Ⅰ 期愈合;另3例术后存在CSFL者,分别在术后5、14、17 d治愈.术后随访10~62个月(平均26个月).全部病例无切口感染及脑脊液囊肿形成.术后神经功能恢复良好.结论对颈前路减压术中发生CSFL者采用封堵填塞法处理,对术后存在CSFL者行常规保守治疗、明胶海绵填塞和缝合封闭是行之有效的措施,疗效满意.