期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2003年第11期

颈椎前路手术的并发症

陈雄生;贾连顺;曹师锋;袁文;陈德玉;叶晓健;周许辉;谭军;肖建如;倪斌;欧阳跃平

关键词:颈椎, 脊柱融合术, 手术中并发症, 手术后并发症
摘要:目的总结分析颈椎前路手术并发症,探索其防治策略.方法自1995~2002年共行颈椎前路手术3163例,术后出现各种手术并发症646例.术后获随访1848例,随访期6个月~8年,平均2年3个月.减压方式有环锯减压、椎体次全切除、椎间盘切除和病灶清除;植骨方式有自体髂骨植骨、BAK植骨、方盒形Cage植骨以及钛网植骨等;部分患者采用颈椎前路带锁钢板固定.结果喉返神经或喉上神经损伤26例,4~12周后基本恢复正常.术后颈部血肿16例,术中止血不彻底和术后引流不畅是其主要原因.颈脊髓或神经根刺激、损伤13例,经脱水治疗多数恢复满意.脑脊液漏11例,经颈部制动和切口局部适度加压后愈合.切口感染8例,经抗感染、清创缝合等治疗后愈合.食管瘘2例,经修补术治愈.植骨块移位8例,均于发生后当天或第2 d再次手术.植骨不愈合假关节形成17例,均行翻修手术.相邻节段退变35例,6例因出现新的脊髓压迫症状再次行颈前路减压术,术后症状缓解.髂骨供区并发症342例,主要表现为局部疼痛和股外侧皮神经损伤症状.内植物相关并发症中,BAK下沉10例,钢板断裂1例,钢板螺钉脱落1例,钛网下端下沉7例.颈部轴性疼痛216例.猝死1例.结论颈椎前路手术可发生多种并发症,程序化、标准化的诊治方案是减少颈椎前路手术并发症的关键.