期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2003年第08期

关节镜下诊治单关节发病的类风湿关节炎

黄竟敏;赵力;高志国;王瑞林;唐建军

关键词:关节镜检查, 关节炎, 类风湿, 诊断, 治疗结果
摘要:目的探讨单关节发病的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的早期诊断及治疗.方法早期出现单膝关节肿胀、疼痛的患者5例,男1例,女4例;年龄23~47岁,平均36.8岁;左膝3例,右膝2例;自发病到手术时间为6个月~3年,平均16.2个月.检查患者的关节液、血液的同时进行影像学检查和关节镜下探查,并行关节镜下滑膜切除术.对术中所见滑膜形态进行记录、比较,切取滑膜组织做病理检查.手术前、后关节炎症指数、活动范围进行对比.结果关节镜下可见:滑膜呈暗紫色团簇状增生,绒毛呈杵状膨大,软骨面可见血管翳爬行,有坏死纤维素沉积.病理学诊断均符合RA.术后患者疼痛缓解率为100%,肿胀消失率为60%,活动范围平均增加19°.5例患者在随访过程中逐渐出现多关节发病,症状及体征均符合美国风湿病协会(ARA)诊断标准.由单膝症状到典型症状出现的时间为3~25个月,平均10.9个月.本组5例患者术后无一例出现并发症.结论关节镜下滑膜形态的特异性表现可早期诊断RA.关节镜下滑膜切除术对膝关节RA的治疗和控制病情发展是一种有效的方法.