期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
股骨头坏死塌陷的预测与治疗方法的选择
李子荣；张念非；史振才；赵凤朝；聂智青
关键词：股骨头坏死, 预测, 磁共振成像
摘要：目的回顾性研究股骨头坏死塌陷的危险因素,分析保留股骨头的治疗方法的可行性.方法1993年10月～2000年4月对40例56髋股骨头坏死采取保留股骨头的治疗方法,年龄16～60岁,平均36.8岁.术前均摄髋关节正位及蛙式侧位X线片,冠状面及矢状面MRI.根据ARCO分期,采用三种治疗方法:(1)非手术治疗,计10例14髋,其中Ⅰ期7髋(Ⅰ A 4髋、Ⅰ C 3髋)、Ⅱ期7髋ⅡA 1髋、ⅡB 3髋、ⅡC 3髋);(2)经关节髓心减压带血管髂骨移植(VICBG),计18例24髋,其中Ⅰ期6髋(Ⅰ B 4髋、Ⅰ C 2髋)、Ⅱ期16髋(ⅡA 4髋、ⅡB 8髋、ⅡC 4髋)、Ⅲ期2髋(ⅢA);(3)经股骨转子间旋转截骨术(TRO),计12例18髋,其中Ⅱ期1髋(ⅡC)、Ⅲ期17髋(ⅢA 8髋、ⅢB 7髋、ⅢC 2髋).56髋术前Harris评分为46～82分,平均62.9分.结果全部病例随访12～68个月,平均29.2个月.非手术治疗组塌陷9髋(64.3%),VICBG组塌陷10髋(41.7%),TRO组塌陷1髋(5.6%).不考虑有无手术干预,Ⅰ A及ⅡA型无一髋进展至Ⅲ期(塌陷开始,0/9),而Ⅰ B及ⅡB型有7髋(7/15)、Ⅰ C及ⅡC型全部(13/13)进展至Ⅲ期或Ⅲ期以上.术后Harris评分为47～93分,平均77.4分.结论应用MRI可预测Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死塌陷的可能,坏死面积小于30%为低危、30%～60%为中危、大于60%为高危.根据ARCO分期、患者年龄及坏死范围个体化地选择保留股骨头的治疗方法有望取得优良疗效.
友情链接