期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
大段同种异体骨复合人工关节治疗股骨肿瘤
屠重棋；沈彬；裴福兴
关键词：股骨肿瘤, 骨移植, 移植, 同种, 人工关节
摘要：目的探讨应用大段冷冻异体骨复合人工关节修复股骨肿瘤切除后骨缺损的疗效.方法自1997年6月～2003年10月采用大段同种异体骨复合人工关节治疗股骨肿瘤28例,其中复合股骨上段的全髋关节置换13例,复合股骨下段全膝关节置换15例.按Enneking分期,广泛边缘性切除肿瘤,选用长柄人工关节将大小和形态合适的同种异体骨与宿主骨经骨水泥髓内固定,假体柄插入宿主骨髓内长度与异体骨轴心长度比应在0.8以上.术后均未使用免疫抑制剂.结果28例中除2例复合股骨下段患者失访外,其余患者随访6～78个月,平均41个月.3例骨肉瘤患者于术后18个月内死亡;4例(恶性骨巨细胞瘤2例,皮质旁骨肉瘤和软骨肉瘤各1例)分别于术后8个月内局部软组织复发,经广泛切除后治愈;其余患者均无瘤生存.所有患者均无关节脱位、假体松动和断裂.9例异体股骨大转子区及6例股骨髁区部分吸收.24例异体骨和宿主骨间达骨性愈合,愈合时间为5～11个月,平均7.4个月.13例复合股骨上段的全髋关节置换者,髋关节主动活动度为71°～124°,平均85°;13例复合股骨下段全膝关节置换者,膝关节主动活动度为68°～135°,平均92°.按ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分为22～28分,平均26.2分.结论现代骨水泥技术将人工关节、异体骨与宿主骨有机地连接在一起,达到早期牢固的髓内固定.异体骨与宿主骨间的生物性连接,增加了人工关节的固定臂,从而降低了肿瘤人工关节松动、下沉或断裂的发生率.大段冷冻异体骨移植复合人工关节置换具有异体骨和人工关节两者的优点,更适于良性或生存时间长的恶性骨肿瘤的保肢术.
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