期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
腰椎内固定翻修术的初步研究
靳安民；姚伟涛；张辉；闵少雄；周初松；舒小秋；朱立新
关键词：腰椎, 内固定器, 再手术, 回顾性研究
摘要：目的探讨腰椎内固定术后疗效不佳并需要进行翻修病例的常见原因、手术方式及术后疗效,寻求减少腰椎内固定失败和内固定翻修的有效措施.方法从1994年1月～2003年10月,共收治因腰椎滑脱症、腰椎骨折、腰椎不稳症及多间隙椎管狭窄症等并行内固定治疗的患者645例,需行翻修术者50例,翻修率为7.75%.同期收治在外院行腰椎内固定术后失败而再行翻修术者10例.60例患者中男32例,女28例;年龄为25～72岁,平均47.20岁.翻修原因:椎弓根螺钉位置不当并造成神经根刺激症状31例,椎弓根螺钉松动12例,椎弓根螺钉系统断裂7例,内固定相邻节段腰椎不稳7例,椎间隙撑开过大3例.主要表现为腰部疼痛,患肢放射性疼痛、麻木、肌力减弱等.翻修的手术方式有内固定取出、更换、调整以及椎体间植骨融合等.并对翻修术后的病例与同期行初次内固定手术者在腰腿痛症状缓解程度、神经功能恢复情况进行比较.结果技术性因素(如内固定选择不当或位置不正确等)是造成腰椎内固定手术失败的主要原因.内固定材料疲劳性断裂、术后患者腰椎生物力学改变、人体对金属排异反应、术后过早进行腰部负重等也是翻修术的常见原因.翻修术后患者原有症状基本缓解,肢体功能恢复良好.翻修术疗效较初次内固定患者差.结论严格掌握内固定的适应证、选用合适类型的内固定器材、术中规范操作、术后指导患者合理的腰部运动等是减少翻修的有效途径,腰椎内固定翻修只要处理得当,术后仍可获得较好的疗效.
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