期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2004年第08期

神经移植和移位术治疗早期分娩性臂丛神经麻痹

陈亮;顾玉东;胡韶楠;徐雷;傅阳;王树锋

关键词:麻痹, 产伤性, 臂丛, 神经瘤, 神经移植
摘要:目的探讨神经移植与移位手术对早期分娩性臂丛神经麻痹(产瘫)的治疗价值.方法 对48例屈肘功能无恢复(肌力0~1级)的TassinⅡ~Ⅳ型产瘫患儿于出生后3~14个月行臂丛神经探查手术.术中根据损伤性质的不同而采用相应的神经修复方式:即对创伤性神经瘤,行神经瘤切除、神经移植及移位;对神经根性撕脱伤,行神经移位;对神经外观基本正常且术中电生理检测提示神经连续性存在者,行神经松解.结果术后短随访36个月,采用Gilbert肩、肘关节和Raimondi手功能评定系统进行评价.13例TassinⅡ型患儿的肩、肘关节及手功能评分分别从术前的平均0.54、1.92和3.23分提高到术后的3.77、4.92和4.31分;11例Ⅲ型患儿自术前的平均0.46、1.82和1.91分改善至术后的3.27、4.18和3.64分;24例Ⅳ型患儿由术前的平均0.25、1.25和0.33分提高到术后的2.92、3.46和2.83分.7例患儿(14.6%)在恢复过程中出现肩关节内旋挛缩,但均未发生肩关节脱位.结论创伤性神经瘤切除、神经移植结合移位手术治疗早期产瘫疗效显著.