期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2004年第05期

青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗

朱泽章;邱勇;王斌;俞杨;李卫国;朱丽华

关键词:脊柱侧凸, 青少年, 支架(骨科), 疾病恶化
摘要:目的探讨青少年特发性脊柱侧凸支具治疗的适应证,并评价其临床疗效.方法77例骨骼发育未成熟的青少年特发性脊柱侧凸患者接受Milwaukee支具或Boston支具矫正,男15例,女62例;年龄10~15岁,平均12.7岁.胸腰双主弯26例、单胸弯37例、单胸腰弯或腰弯14例.原发弯Cobb角22°~62°,平均35.9°;20°~35°者37例,>35°者40例.Risser征0度38例、Ⅰ度19例、Ⅱ度13例、Ⅲ度7例.每3~6个月定期复查,复查时均摄佩带支具前、后的站立位全脊柱正位X线片,测量初次就诊及末次随访时的Cobb角、顶椎旋转度及Risser征.结果全部病例随访24~60个月,平均30个月.29.9%的病例出现脊柱侧凸进展,不同类型脊柱侧凸中胸腰双主弯进展率低,但与其他类型比较差异无显著性.Risser征越小,初诊支具矫正率越大、侧凸进展率越高,且Risser征Ⅰ度组(包括0度)与Ⅱ度组之间、Ⅰ度组与Ⅲ度组之间初诊支具矫正率的差异有显著性(P<0.05).原发弯Cobb角20°~35°组的初诊支具矫正率大于Cobb角>35°组(P<0.05);而侧凸进展率低于Cobb角>35°组,但差异无显著性.21例因出现侧凸进展而采用手术矫形,支具治疗使其中13例的手术时间推迟了12~20个月.结论Risser征可作为预测青少年特发性脊柱侧凸支具矫正成功率的一个指标.不同类型脊柱侧凸中胸腰双主弯的支具治疗失败率低.原发弯Cobb角越大,侧凸进展的可能性越大.如果支具能减缓特发性脊柱侧凸的进展速度、推迟手术时间,也应认定其有效.