期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
特发性脊柱侧凸的前路矫形手术
仉建国；邱贵兴；杨波；王以朋；翁习生；沈建雄；徐宏光；杨新宇；任玉珠
关键词：腰椎, 脊柱侧凸, 脊柱融合术, 内固定器
摘要：目的评价前路矫形手术对特发性脊柱侧凸的治疗效果.方法回顾性分析术后随访时间超过1年的特发性脊柱侧凸34例,男5例,女29例;年龄8～17.5岁,平均15.7岁.侧凸类型包括PUMC Ⅰ a型1例、Ⅰ b型8例、Ⅰ c型6例、Ⅱc1型4例、Ⅱd1型15例.采用前路三维矫形手术,内固定器械包括TSRH 16例、Moss Miami 8例、CDH 10例.术前、术后及随访时摄X线片,测量冠状面及矢状面Cobb角、躯干偏移、顶椎及下融合椎的旋转度、下融合椎与骶骨夹角,并观察有无假关节形成.结果全部病例随访12～63个月,平均21个月.术中出血量200～1200 ml,平均255 ml.融合3～7节椎体,平均4.42节.融合弯冠状面畸形矫正率平均为73.4%,矢状面手术前后Cobb角差异无显著性.7例胸腰段或腰椎后凸患者术前后凸平均11.9°,术后矫正为前凸6.8°.19例双弯患者术后上弯冠状面自动矫正率为39.5%(P＜0.01);融合弯顶椎旋转改善率32%(P＜0.01),下融合椎旋转亦有明显改善(P＜0.05),上弯顶椎旋转无明显改善.凸侧Bending像融合弯Cobb角与术后比较差异有显著性(P＜0.01).单弯(PUMCⅠ b型、Ⅰ c型)者术后即刻躯干偏移增加7.3 mm,1年后较术前改善7.5 mm;双弯者术后躯干偏移持续改善.凹侧Bending像下融合椎与骶骨的夹角与术后比较差异无显著性.结论前路矫形融合术具有较强的冠状面及矢状面矫形力,可明显改善顶椎旋转,并可缩短融合节段,适用于下胸弯、胸腰弯、腰弯以及部分双弯脊柱侧凸.
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