期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2004年第04期

人工关节置换治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折

冯明利;沈惠良;雍宜民;胡怀健;曹立;王玮

关键词:股骨颈骨折, 偏瘫, 髋假体, 老年人, 脑血管意外
摘要:目的观察和分析人工关节置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈骨折的疗效.方法自1990年5月~2000年5月,共采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折189例,其中老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折29例,随访2年3个月~8年2个月,平均4年11个月.随机抽取同期行人工关节置换的无偏瘫股骨颈骨折患者30例作为对照,随访2年3个~8月年6个月,平均4年10个月.比较两组患者的年龄、住院时间、手术时间、手术出血量、输血量、围手术期并发症、早期并发症和患者的行走功能;比较偏瘫组中全髋关节置换与人工股骨头置换的早期并发症.结果两组患者均安全渡过围手术期.两组患者的年龄、住院时间、手术时间、手术出血量及输血量比较,差异无显著性(P>0.05);围手术期的并发症比较,差异有显著性(P<0.05);手术后11个月~5年内偏瘫组5例死亡,死亡率为17.2%,非偏瘫组2例死亡,死亡率为6.7%.偏瘫组早期并发症与非偏瘫组比较差异无显著性(P>0.05).偏瘫组中全髋关节置换比人工股骨头置换的早期并发症少,差异有显著性(P<0.05).结论老年脑血管意外患者偏瘫侧发生股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折后,人工关节置换是积极而可靠的治疗措施,在完善术前准备的前提下,患者可安全渡过围手术期.偏瘫患者在身体状况允许且患肢肌力在4级以上时,采用全髋关节置换比人工股骨头置换的早期并发症少.