期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2005年第11期

保留椎体后壁的椎体次全切除扩大减压术

袁文;王新伟;陈德玉;张颖;张涛;徐盛明

关键词:颈椎病, 减压术, 神经外科手术
摘要:目的介绍自行设计的保留椎体后壁的颈椎前路椎体次全切除扩大减压术.方法2001年3月至2004年3月,应用保留椎体后壁的椎体次全切除扩大减压术治疗各种颈椎伤病89例,男61例,女28例;年龄25~76岁,平均47岁.其中多节段脊髓型颈椎病伴或不伴神经根型颈椎病62例,颈椎椎体骨折伴或不伴颈椎脱位14例,颈椎不稳症伴或不伴椎间盘突出13例.全部病例均有椎体次全切除指征,其中C423例,C555例,C611例.手术方法为椎体开槽、次全切除,但保留椎体后壁骨质约2mm,行椎间隙扩大减压,将植骨块或钛网嵌于减压槽内,使其与椎体的上下终板、椎体残留侧壁及后壁紧密接触.术后3、6、12个月摄X线片评价内固定在位及植骨融合情况,并记录患者神经功能评分.结果手术时间55~130 min,平均100min;出血量30~300 ml,平均120 ml.随访6个月以上者77例,均未发生钢板松动及植骨脱落、塌陷.术后Frankel评分平均提高1.0级.所有患者病变节段稳定,无假关节形成,植骨融合.3例出现声音嘶哑,2周后自愈.结论保留椎体后壁的椎体次全切除扩大减压术适用于相邻双节段颈椎病、颈椎骨折椎体后壁完整以及连续两个节段局灶型后纵韧带骨化者,具有操作安全、减压彻底及植骨融合可靠等优点.