期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
人工肱骨头置换术后的近期疗效
刘璠；唐亮；茅天；曹毅；王友华；赵剑；朱鸣镝；祝勇；陈向东；曹涌；王洪
关键词：肩骨折, 关节成形术, 置换, 随访结果
摘要：目的评价Neer型人工肱骨头置换术的近期疗效.方法自2000年8月至2004年1月采用人工肱骨头置换术治疗21例肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,男5例,女16例;年龄64～76岁,平均70岁.根据AO Muller分型,C1 3例,C2 8例,C3 10例.手术采用改良Thompson切口,假体以后倾40°位植入,肩袖予以重建.术后康复训练分为三个阶段.第一阶段为术后第1 d～6周,主要进行被动练习.第二阶段为术后第7～12周,X线片示大、小结节愈合的征象后,进行肩部肌肉的等长收缩训练.第三阶段为术后第13～24周,恢复肩关节周围的肌力与活动度.采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖恢复情况评价疗效.结果术后随访时间14～55个月,平均34.5个月(2.8年).17例无肩痛,4例偶有肩痛.21例均能完成日常生活动作.肩关节活动范围平均为:前屈115°,后伸42.5°,外展85°,内收32.5°,外旋40°,内旋50°.全组无脱位及半脱位.Neer评分优8例(＞90分),良9例(80～90分),可3例(70～79分),差1例(＜70分),优良率为80.9%,患者主观满意率90%.结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,近期疗效满意,但应严格掌握适应证.注意微创技术、适当增大人工肱骨头后倾角度、可靠有效地重建肩袖、重视术后正规康复训练是提高疗效的关键.
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