期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
脊髓髓内结核瘤一例报告
张明建；李文军；孙吉英；玉素甫；尼加提
关键词：脊髓髓内, 结核瘤, 双下肢, 占位性病变, 椎板切除减压术, 诊断, 硬膜外, 腰腿痛, 下肢肌力, 抗结核治疗, 痉挛性疼痛, 病灶清除术, 椎体结核, 再次入院, 异常信号, 压迫, 下肢无力, 术后, 二便失禁, 胸腰段
摘要：患者女,35岁,蒙古族.27个月前开始感腰痛和双下肢放射痛,伴低热、盗汗、乏力、食欲下降.在当地诊断为双肺Ⅲ型结核予抗结核治疗.2个月后腰腿痛仍显著并感双下肢无力,行走困难,腹股沟以下麻木.X线摄片诊断为L4,5椎体结核,在本院行病灶清除术.术后腰腿痛缓解,肌力无恢复.随后行腰椎MR检查示T12L1椎间隙水平脊髓后方有明显压迹(图1),考虑脊髓后方有压迫.半个月后再次行椎板切除减压术,术中未发现硬膜外有压迫,硬膜搏动尚好,未做硬膜切开探查.此次术后肌力仍无改善,一直以轮椅代步.9个月前双下肢逐渐出现痉挛性疼痛,无力加重,二便失禁,再次入院.查体:胸腰段有压、叩痛,脐以下感觉消失,双下肢肌力2级,肌萎缩明显,膝、踝反射活跃,有踝阵挛,Babinski征(+).ESR 22 mm/1h.X线片示L4,5椎体陈旧性结核,胸椎未见异常.MRI示T12L1髓内占位性病变,等T1、短T2异常信号影,上下径1.7 cm,前后径1.0 cm,其上、下脊髓呈异常增粗的长T1、长T2信号影(图2).诊断:胸髓占位性病变,性质待定.
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