期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
开放植骨治疗感染性骨折不愈合
黄雷；李兵；刘沂；张伯松；张树喜；夏平；王满宜；荣国威
关键词：骨移植, 感染, 骨折, 不愈合, 外固定器
摘要：目的介绍开放植骨治疗感染性骨折不愈合的手术方法,总结疗效,探讨提高治疗成功率的因素.方法 126例感染性骨折不愈合或骨缺损患者,男98例,女28例;年龄15～71岁,平均35岁.胫骨骨折96例,股骨骨折12例,肱骨骨折5例,尺骨骨折6例,桡骨骨折2例,尺桡骨双骨折5例.骨缺损1.5～6.5 cm,平均3.5 cm.患处彻底清创,切除失活的软组织和骨组织,直至骨折端点状出血.对于轻度骨质疏松、稳定性骨折且预期病程短者可使用双臂单边单平面外固定架;对于明显骨质疏松、不稳定性骨折和(或)预期病程长者使用单臂双平面外固定架;对于严重骨质疏松者,使用单臂双平面外固定架固定并辅以石膏托外固定;邻近关节骨折,可考虑跨关节外固定架和(或)石膏固定.一期或择期植入带皮质的自体松质骨骨条,直径＜5 mm,开放伤口.术后严格无菌换药.静脉滴注敏感抗生素,平均用药11d.结果平均随访2.4年(8个月～4.5年).术后平均8周移植骨质表面覆盖肉芽组织,14例于术后5周行游离植皮闭合创面,112例于术后平均10周瘢痕自行愈合.123例骨折于术后平均7个月愈合,9个月去除外固定;3例骨折未愈合.4例出现窦道,2例感染复发.结论开放植骨术是治疗感染性骨折不愈合和骨缺损的简单、积极而有效的方法.与传统方法相比,疗程缩短,手术次数减少.感染并非植骨的绝对禁忌证.彻底清创、牢固外固定、大量植骨、创面充分暴露和术后严格无菌换药可提高治疗成功率.
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