期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2006年第12期

保留骨骺的保肢手术临床研究

王臻;郭征;刘继中;黄鲁豫;颉强;王海强;桑宏勋

关键词:骨肿瘤, 四肢救助, 骨骺
摘要:目的 介绍儿童及青少年保留骨骺的保肢手术方法,并讨论肿瘤复发率、转移情况及术后并发症与关节功能.方法 1995年12月至2003年1月,对33例儿童及青少年肢体原发性恶性或侵袭性骨肿瘤进行保留骨骺的保肢手术,年龄8~16岁,平均12.2岁.股骨下端24例,胫骨上端9例;骨肉瘤23例,尤文肉瘤6例,软骨肉瘤2例,侵袭性骨母细胞瘤2例.Enneking外科分期:Ⅰ A期2例,Ⅰ B期2例,ⅡA期17例,ⅡB期12例.恶性肿瘤患者接受术前2~4个周期、术后6个周期的化疗.采用大段同种异体骨移植重建骨缺损,并用松质骨拉力螺钉将其与骨骺进行固定.结果 29例患者随访资料完整.随访时间12~72个月,平均37.6个月.3例复发,分别于术后1年在骨骺处复发、术后15个月和30个月在原肿瘤位置的股动、静脉周围复发,复发率为10.3%.对复发病例行截肢术.共9例死亡,5年生存率为57.9%.4例患者发生5例并发症,发生率为17.2%.依据Enneking术后功能评价标准,优11例,良13例,可3例,差2例,总优良率为82.8%.结论 四肢恶性骨肿瘤保留骨骺的保肢手术可以使患者获得较好的肢体功能,在严格掌握手术适应证和有效化疗的前提下,实施该手术是安全的.