期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2006年第12期

脊柱原发性肿瘤的手术治疗策略

郭卫;唐顺;杨毅;董森

关键词:脊椎肿瘤, 外科手术, 回顾性研究
摘要:目的 回顾性研究对脊柱原发性肿瘤患者应用多种入路实施手术治疗的效果及并发症.探讨脊柱原发性肿瘤的手术治疗策略.方法 自1998年7月至2005年7月,共收治脊柱原发性肿瘤患者135例.其中,骨髓瘤25例,神经纤维瘤、神经鞘瘤23例,巨细胞瘤17例,血管瘤15例,淋巴瘤9例,软骨肉瘤7例,骨母细胞瘤6例,嗜酸性肉芽肿6例,尤文肉瘤5例,动脉瘤样骨囊肿4例,粒细胞肉瘤4例,骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤3例,血管内皮瘤2例,骨纤维异样增殖症2例,骨软骨瘤2例,脊索瘤2例.病变累及颈椎13例,胸椎79例,腰椎43例.出现神经系统受累者92例,其中Frankel分级A、B级9例,C、D级83例;无神经系统受累者43例.前后路联合手术切除肿瘤18例,经后路侧前方手术13例,经前路切除肿瘤73例,经后路切除肿瘤31例.结果 135例患者中,126例(93.3%)术后疼痛得到不同程度的缓解,9例术后疼痛无明显减轻.92例术前有神经系统受累的患者中,86例术后麻痹症状得到不同程度的缓解.在随访期内未见严重并发症.11例患者术后出现脑脊液漏,经应用抗生素及抬高床尾治疗后愈合.3例应急性溃疡患者,经输血及抗酸药治疗溃疡愈合.皮下气肿3例,伤口浅表感染3例,神经根损伤2例,内固定物松脱2例,瘫痪加重1例.结论 对于脊柱巨细胞瘤或软骨肉瘤等恶性肿瘤破坏单个或相邻的两个脊椎时,应采用前后路联合手术切除肿瘤.术前根据肿瘤的Tomita或WBB分期设计手术方案,合理切除肿瘤,降低术后复发率.