期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
后路可延长型内固定矫正儿童脊柱侧凸的疗效及并发症
邱勇；朱泽章；王斌；俞杨；朱丽华
关键词：脊柱侧凸, 脊柱融合术, 内固定器, 手术后并发症
摘要：目的评价后路可延长型内固定矫正儿童脊柱侧凸的疗效,并对其并发症进行分析.方法自1997年7月至2002年6月,使用后路可延长型内固定治疗儿童脊柱侧凸21例,男14例,女7例;年龄6～11岁.Risser征均为0级.胸腰弯14例,胸弯7例.初次手术时Cobb角62°～94°,平均78°.延长时在侧凸凹侧内固定区上方的椎板放置横突-椎弓根抱钩,下方椎板放置一对椎板-椎板抱钩或椎弓根钉.在内固定区的上、下方各置入一根棒,棒的一端与钩或钉连接锁紧,另一端穿入皮下.两棒插入多米诺连接器中进行撑开,撑开力均匀分布到上、下钩区矫正侧凸,然后锁紧两棒.之后每次手术延长时,仅在多米诺或管型连接器处切开原切口进行撑开.术后使用Milwaukee支具,定期延长,指征为Cobb角增加15°以上或每隔10～12个月.结果全部病例随访18～76个月,平均54个月.初次延长后Cobb角平均矫正40°,以后每次延长可获得平均23°的矫正.5例终完成预期的四次延长,后一次延长时行矫形融合;余16例患者终止延长,原因包括脱钩3例、椎弓根螺钉松动2例、多米诺松动2例、皮肤破溃感染1例、自发融合2例、社会经济因素6例.结论凹侧单棒后路可延长型内固定具有较好的初次矫形效果,但随着延长次数的增加,矫形效果逐渐下降,且具有较高的并发症发生率,结合我国国情单棒技术应慎用.
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