期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2006年第02期

人工跖趾关节置换术临床应用初步报告

李为;周乙雄;周一新;蒋毅;吴坚

关键词:跖趾关节, 关节成形术, 置换, 假体和植入物
摘要:目的探讨人工跖趾关节置换术治疗跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、(足,母)僵硬及跖骨头缺血性坏死的近期疗效.方法 2002年3月至2005年3月,应用带金属垫圈的Swanson可屈曲铰链式趾关节假体实施人工跖趾关节置换手术共30例47趾,男11例16趾,女19例31趾;年龄33~77岁,平均62.5岁;双侧15例31趾.类风湿性关节炎7趾,(足,母)僵硬5趾,(足,母)外翻畸形伴严重骨性关节炎21趾,第二跖骨头坏死6趾,跖趾关节陈旧性脱位6趾,(足,母)外翻术后2趾.第一跖趾关节33趾,第二跖趾关节11趾,第三跖趾关节2趾,第四跖趾关节1趾.2例患者(4趾),第一、二跖骨间角为19°~20°,平均为19.5°,同时行第一跖骨基底截骨,Biofix可吸收拉力螺钉内固定术.另2例类风湿性关节炎患者(3趾),同时行第二至五跖骨头切除术.采用美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分系统,对疼痛、功能、客观体征进行评分.结果 29例(46趾)获得随访,随访时间3~36个月,平均26.5个月.Maryland评分术前为55~82分,平均72分;术后为67~96分,平均91分.优41趾(89.13%),良2趾(4.35%),可2趾(4.35%),差1趾(2.17%),手术优良率为93.48%.术后发生伤口延迟愈合2趾,假体脱位1趾,反应性滑膜炎1趾.除假体脱位1趾采用手术取出假体外,其余3趾均保守治疗,效果满意.结论人工跖趾关节置换术治疗严重的跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、跖趾关节陈旧性脱位、(足,母)僵硬及跖骨头缺血性坏死的近期疗效较好,优良率高.