期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折
范卫民；李翔；刘锋；王青
关键词：肩骨折, 关节成形术, 置换, 人工关节
摘要：目的 探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效及技术要点.方法 2001年1月至2004年6月,对21例肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术,男12例,女9例;年龄45～72岁,平均64.6岁.患者均于受伤后2周行人工肱骨头置换术,使用单极人工肱骨头假体骨水泥固定.68个国人肱骨近端骨标本,男36个,女32个;年龄41～58岁,平均47.9岁;均无骨性疾病.分别测量肱骨头后倾角和肱骨头高点至大结节高点的垂直距离.结果 术后随访1.5～5年,平均3.9年.X线片显示,肱骨头假体位置均满意,2例术后假体近端周围即出现透亮带,但临床无松动迹象.16例患者无疼痛,4例偶感肩部疼痛,1例时常伴肩部疼痛.所有患者上肢肌力均基本正常,日常活动无困难.按Neer评分标准,优7例,良11例,可3例,优良率86%.评价为可的3例中,2例患者上举受限,经理疗和功能锻炼后症状无明显改善;1例患者肩部上举疼痛,服用非甾体抗炎药结合理疗后疼痛好转,对日常生活和睡眠无明显影响.无肩部感染、肩关节不稳、神经损伤等并发症.国人肱骨近端骨标本的肱骨头后倾角,左侧26.59°±1.36°,右侧26.85°±1.61°;肱骨头高点至大结节高点的垂直距离:左侧(6.63±1.13)mm,右侧(6.80±1.02)mm.结论 应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折疗效满意.术中大结节和肩袖的重建是术后关节功能好坏的重要因素.将假体安放于恰当的位置(人工肱骨头的高点至肱骨大结节高点的垂直距离应为6～8 mm,人工肱骨头的后倾角应在30°～35°)及适当的早期功能锻炼是手术成功的关键.
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