期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2007年第09期

后路楔形截骨矫形治疗重度结核性胸腰椎后凸或侧后凸畸形

盛伟斌;郭海龙;买尔旦;金格勒;普拉提;詹玉林;盛军

关键词:胸椎, 腰椎, 脊柱后凸, 结核, 脊柱
摘要:目的 评价后路楔形截骨矫形治疗重度胸腰椎结核性后凸或侧后凸畸形的疗效和安全性.方法 结核性重度胸腰椎后凸或侧后凸畸形14例,男10例,女4例;年龄17~62岁,平均29.8岁.畸形位于胸椎8例,胸腰段5例,腰椎1例;累及2椎1例,3~5椎11例,5椎以上2例.12例合并神经损害,5例为Frankel C级,7例为D级.均行后路楔形截骨、多棒顺序矫形固定融合术.术前、术后及随访时摄站立位全脊柱X线片,测量矢状面、冠状面胸椎后凸、腰椎前凸Cobb角及躯干矢状偏移距离,记录脊柱融合固定节段和融合情况.结果 均获随访15~74个月,平均31.9个月.融合固定节段为8~16个椎体,平均11.3个.矢状面Cobb角由术前平均108.2°矫正至32.1°,矫正率70.3%.冠状面Cobb角由术前平均14.4°矫正至2.0°.胸椎后凸由术前平均14.9°矫正至17.9°,平均矫正38.6°.腰椎前凸由术前平均66.0°矫正至36.6°,平均矫正30.3°.躯干矢状偏移距离由术前平均-15.4mm矫正至-0.6mm,平均矫正21.2 mm.术后神经功能均获改善,平均提高1级.围手术期主要并发症包括胃肠功能障碍2例,术中椎板骨折2例,胸膜破损4例,二次手术4例.结论 对重度胸腰椎结核性后凸或侧后凸畸形采用后路楔形截骨矫形及内固定是较为安全、有效的方法.融合范围选择和截骨矫形技术是成功的关键.