期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2007年第07期

桡骨远端骨折致月骨损伤的MRI表现

刘志强;马宝通;李梦彤;阚世廉;廉宗澂

关键词:月骨, 骨坏死, 桡骨骨折
摘要:目的 通过分析桡骨远端骨折合并腕骨损伤的MRI表现,证明桡骨撞击可以导致月骨损伤.方法 自1997年3月至6月收治急症初诊桡骨远端骨折患者46例,男16,女30例;年龄28~62岁,平均48.2岁.确诊后均采取保守治疗,复位纠正阳性尺骨变异,尺骨变异范围要求达到1.5 mm以内.骨折按Mayo Clinic分型:Ⅰ型18例(39%)、Ⅱ型14例(30%)、Ⅲ型9例(20%)、Ⅳ型5例(11%).拍摄腕部正位及侧位X线片,用投影线技术测量尺骨变异.行CT检查排除月骨和三角骨微骨折、囊性变和先天发育不良.行MR检查观察月骨损伤和损伤信号出现的位置.结果 MRI出现月骨损伤信号42例(91%),Ⅰ型15例(15/18,83%)、Ⅱ型13例(13/14,93%)、Ⅲ型9例(9/9,100%)、Ⅳ型5例(5/5,100%).损伤信号单纯位于月骨尺侧近端35例(占月骨损伤信号的83%),单纯位于月骨中部5例(12%),月骨中部和尺侧近端同时出现损伤信号2例(5%).月骨中部出现损伤信号的7例患者中5例为Mayo Clinic Ⅲ型桡骨远端骨折,Mayo Clinic骨折类型与月骨中部损伤信号的出现率有相关性(x2=19.475,P=0.000,r=0.545).三角骨中心出现损伤信号2例,与月骨相关节的桡骨区出现不同程度的损伤信号.结论 桡骨远端骨折导致的月骨损伤,其MRI上月骨损伤信号位于不同部位,从力学角度分析月骨中部的损伤信号应为桡骨撞击所致.