期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的处理
张洪美；赵铁军；孙钢；顾力军；陈卫衡；荆琳
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 胫骨, 创伤和损伤, 骨移植
摘要：目的 探讨初次人工全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的植骨方法和疗效.方法 2001年10月至2006年3月,在23例(42膝)初次人工全膝关节置换术中采用自体或异体骨移植修复胫骨近端骨缺损,男5例(9膝),女18例(33膝).骨关节炎19例(35膝),类风湿性关节炎2例(4膝),大骨节病1例(2膝),关节结核l例(1膝).非包容型骨缺损22例40膝,包容型骨缺损1例2膝.参照Engh&Parks分类法,T1级5膝,T2级33膝,T3级4膝.自体髂骨2例3膝,1例2膝为类风湿性关节炎,包容型,为T2级,骨移植起填充作用;另1例1膝为左膝骨关节炎,非包容型,为T3级.异体冷冻骨1例1膝为膝关节结核,同时股骨外髁和胫骨内侧平台骨缺损,为T3级,行大块骨移植,螺钉固定.自体股骨内髁加异体冻干骨移植修复胫骨内侧平台骨缺损1例1膝,为T3级.其余19例37膝均为自体股骨内髁或胫骨外侧平台修整后移植,修复胫骨内侧平台骨缺损,其中螺钉固定14膝.结果 术后随访38.2(3～56)个月.所有患者术前均有内或外翻畸形和屈曲挛缩畸形,术后畸形得到矫正,疼痛消失;3个月后均可弃拐行走,生活可以自理.膝关节HSS评分由术前15.3(10～26)分提高到术后86(79～95)分.膝关节活动范围由术前74.4°(0°～90°)提高到术后109.4°(80°～135°).1例于术后3年死于心肺功能衰竭.术后X线复查1年以上者20例(39膝),胫股角为5°～7°,平均6.4°.结论 骨移植尤其是自体骨移植在初次人工全膝关节置换术中可以恢复胫骨近端的完整性,为胫骨假体提供初始稳定性,具有简便、实用、经济实惠等优点;可以保留足够的骨量,为以后的翻修提供良好的基础.
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