期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2007年第03期

转子下截骨短缩全髋关节置换治疗髋关节发育不良

何荣新;王祥华;严世贵;蔡迅梓;吴立东;戴雪松

关键词:髋脱位, 先天性, 关节成形术, 置换, 髋, 截骨术
摘要:目的 探讨股骨转子下截骨短缩人工髋关节置换治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良的临床疗效.方法 CroweⅣ型髋关节发育不良患者18例24髋,均为女性,平均年龄46.8岁(38~55岁).采用S-ROM或AML假体结合股骨转子下横断截骨短缩行人工关节置换术,按术前计划、股骨重叠情况及软组织和坐骨神经张力截除相应长度股骨.术前、术后行Harris评分及功能评价.结果 全部病例随访9~72个月,平均29个月.Harris评分由术前41分增加到术后89分,优良率83.3%.髋旋转中心平均下降56 mm,平均截骨短缩长度为31 mm.截骨平均愈合时间为8个月.1髋术中、2髋术后并发股骨骨折,发生率12.5%,用加压钢板及钢丝固定,平均10个月后骨折愈合.术前Trendelenburg征均为阳性,术后15例阴性、3例阳性,转阴时间平均为13个月.单侧患者肢体不等长发生率为25%.无一例出现关节感染、假体松动、脱位、神经功能损伤等并发症.结论 股骨转子下截骨短缩人工髋关节置换治疗髋关节发育不良高位脱位可避免坐骨神经损伤,单侧患者易形成肢体不等长,软组织平衡及肌力恢复需要一定时间,Trendelenburg征转阴时间长,易并发术中及术后股骨骨折,需用钢丝环扎预防.