期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
普通软骨肉瘤复发后的恶性进级和去分化演变
汤小东；郭卫；沈丹华；唐顺；姬涛
关键词：软骨肉瘤, 肿瘤复发, 局部, 病理学, 外科
摘要：目的 探讨普通软骨肉瘤复发后出现病理级别改变及去分化病例的治疗方法及预后.方法 1997年4月至2005年4月,收治初诊为普通软骨肉瘤的患者91例,按是否局部复发分为复发软骨肉瘤和无复发软骨肉瘤.复发组36例,男21例,女15例;年龄13～65岁,平均40.6岁.无复发组55例,男37例,女18例;年龄15～72岁,平均43.2岁.根据Enneking分期确定外科治疗边界,复查所有复发病例的病理切片并分级.结果 复发组共行53例次手术,病灶内切除21例次,边缘切除15例次,广泛切除17例次.无复发组12例病灶内切除,13例边缘切除,30例广泛切除.复发组随访33例,其中16例死于肿瘤转移和复发,5例带瘤存活,12例无瘤存活,五年生存率46.91%;无复发组随访47例,其中7例死于肿瘤转移,4例带瘤存活,36例无瘤存活,五年生存率76.81%.复发组中15例发生病理级别的改变,其中8例出现去分化改变,7例发生恶性进级.7例发生恶性进级的患者中,3例无瘤生存,2例带瘤生存,2例死亡.8例发生去分化患者中,2例带瘤存活,6例全部死亡.结论 普通软骨肉瘤复发后可以出现恶性病理进级和去分化改变,初次手术时应尽量做到广泛切除,以减少复发、提高生存率.
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