期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
骶骨肿瘤外科分型法初探
蔡郑东；李国东；傅强；何大为；王季；汝鸣；纪方
关键词：骶骨, 骨肿瘤, 外科手术
摘要：目的 总结92例骶骨肿瘤外科治疗经验,提出新的骶骨肿瘤外科分型方法,对手术方式的选择提供指导.方法 对2000年1月至2005年8月间上海长海医院骨科及普外科收治并进行手术切除的92例骶骨肿瘤患者进行回顾性研究.根据肿瘤的影像学特征表现和外科手术治疗情况将肿瘤分类:首先按照MRI矢状面解剖位置将骶骨肿瘤分为两个大型,Ⅰ型即凡累及S1、S2节段的骶骨肿瘤,Ⅱ型为仅累及S3～S5节段的骶骨肿瘤;根据肿瘤前缘突人盆腔的距离参数D进一步将Ⅰ型和Ⅱ型骶骨肿瘤分成四个亚型:Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅱa、Ⅱb(D＜5 cm为a,D≥5 cm为b);亚型分区:根据横切面解剖位置将四个亚型的骶骨肿瘤进行解剖分区(1、2、3区分别代表骶前区、骶髂关节区和骶后区),确定16个亚型分区.依据肿瘤分型分区可确定手术入路和切除范围.结果 92例骶骨肿瘤中,依据骶骨肿瘤外科分型方法:Ⅰ型42例,Ⅱ型50例;16个解剖分区统计:Ⅰ a1型2例,Ⅰ a2型1例,Ⅰ a3型2例,Ⅰ a12型9例,Ⅰ a13型无,Ⅰ a23型2例,Ⅰ a123型8例,Ⅰ b1型2例,Ⅰ b12型8例,Ⅰ b13型1例,Ⅰ b123型7例,Ⅱa1型5例,Ⅱa3型1例,Ⅱa13型17例,Ⅱb1型5例,Ⅱb13型22例.单纯前方入路者14例(15.2%),单纯后方入路者40例(43.5%),前后联合入路者38例(41.3%).35例(38.0%)行腰椎-骨盆连续性重建(ISOLA脊柱内固定系统).结论 骶骨肿瘤外科分型对指导手术入路、选择重建方式等有较大意义;但尚不能反映肿瘤生物学特性,须进一步完善.
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