期刊简介
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首页>中华骨科杂志

- 杂志名称:中华骨科杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-2352
- 国内刊号:12-1113/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
同体位一期前后联合入路脊柱肿瘤切除术
胡永成;夏群;纪经涛;宋建榕;徐宝山;苗军;张继东;白剑强;周静
关键词:脊柱, 脊椎肿瘤, 内固定器, 肿瘤分期
摘要:目的 探讨在侧卧位下一期完成前、后入路胸腰段和腰段全脊椎肿瘤整块切除术的可行性.方法 2004年12月至2006年9月,对累及椎体和附件的18例全脊椎肿瘤患者采用同体位一期前后联合入路肿瘤切除术.男12例,女6例;年龄34~65岁,平均48岁.原发性脊柱肿瘤6例,脊柱转移瘤12例;肿瘤部位:T12 3例,L1 2例,L2 4例,L3 5例,L4 3例,L5 1例.根据Tomita脊柱肿瘤分型系统:3型3例,4型8例,5型7例.结果 1例L4椎体病变偏右并有椎旁软组织肿块,故在前侧采用右侧入路;1例L5肿瘤在前侧采用脐下腹部横切口;其余患者前侧从左侧斜行人路.15例达到椎体整块切除,2例转移瘤椎体部分较局限而行椎体大部分切除,1例L4软骨肉瘤病椎侧壁有少量残留,术后10个月出现肿瘤局部复发.所有患者的后侧椎弓根螺钉位置无误,前侧椎间钛网位置良好.手术时间240~480min,平均320 min.手术失血量1200~5600 ml,平均2600 ml.随访6个月~2年,平均12个月.2例骨转移瘤者分别在术后6个月和8个月死亡.1例尤文肉瘤术后1年出现多发远处转移而死亡.1例甲状腺癌骨转移者术后5个月出现右侧转子间病理性骨折而行人工关节置换术.结论 同体位一期前后联合入路可避免术中因体位翻动的二次消毒,缩短手术时间,避免二期手术.此人路具有更好显露、切除病变的优点,可同时完成前、后路的重建和固定,获得良好的脊柱稳定性.
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