期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2009年第08期

成人骨肉瘤的临床特点及预后影响因素

林秾;叶招明;李玢;李伟栩;陶惠民;杨迪生

关键词:成年人, 骨肉瘤, 预后
摘要:目的 分析成人骨肉瘤患者的临床与治疗特点,探讨预后相关因素.方法 回顾性总结2003年3月至2005年3月间收治并确诊为骨肉瘤的30例40岁以上成年患者的病例资料,以性别、年龄、肿瘤生长部位、肿瘤大小、血清碱性磷酸酶水平、影像学表现、病理骨折、组织学分级、术前诊断正确性、Enneking外科分期、手术方式、化疗、远处转移13项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法测算生存率,应用Los-rank检验行单因素分析,应用Cox回归模型行多因素分析,检验研究这些因素与3年生存率之间的关系.结果 所有30例患者均得到随访,存活17例,随访时间36~60个月,平均41个月;死亡13例,死亡时间为术后3~35个月,平均16个月,3年生存率56.7%.30例患者中四肢骨20例,中轴骨lO例;血清碱性磷酸酶水平22例正常,8例升高;影像学表现溶骨型17例,混合型8例,成骨型5例.3年生存率与年龄、肿瘤生长部位、血清AKP水平、Enneking外科分期、手术方式、远处转移相关(单因素P值<0.05),其中仅手术方式为独立相关影响因素(多因素P值<0.05),而与性别、肿瘤大小、影像学表现、病理骨折、组织学分级、化疗及术前诊断正确性无相关关系(P>0.05).结论 成人骨肉瘤临床表现较年轻患者更好发于中轴骨,血清AKP水平多正常,影像学多见溶骨型改变.其预后与手术方式密切相关.成人骨肉瘤的治疗应当建立在充分切除肿瘤的基础上,以期改善预后.