期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
转流性结肠造瘘在骨盆骨折合并会阴部损伤中的应用
董金磊；周东生；李连欣；王永会；王甫；辛茂源；王伟峰；车飞
关键词：骨盆, 骨折, 结肠造口术, 会阴, 创伤和损伤
摘要：目的 总结转流性结肠造瘘在骨盆骨折合并会阴部损伤中的应用效果.方法 2005年4月至2011年4月,治疗27例骨盆骨折合并会阴部损伤患者,男23例,女4例；年龄16～62岁,平均32.9岁；交通伤19例,高处坠落伤4例,挤压伤2例,重物砸伤2例.骨盆骨折按Tile分型:A型4例,B型10例,C型13例.采用骨盆外固定支架固定,稳定血流动力学,选择性应用转流性结肠造瘘及骨折复位固定术进行治疗.应用Fisher精确概率法对早期(伤后48 h内)和非早期(损伤超过48 h或未造瘘)行转流性结肠造瘘术患者的感染率进行比较.结果 24例患者存活,3例死亡,死亡率为11％.存活的24例患者均获得随访,随访时间4～42个月,平均10.9个月.13例早期行结肠造瘘患者均未发生感染.11例非早期行结肠造瘘患者中,4例发生感染.早期行转流性结肠造瘘术患者的感染率显著低于非早期患者,两者比较差异有统计学意义.结论 骨盆骨折合并会阴部损伤早期急救重点为稳定血流动力学、选择性应用转流性结肠造瘘及早期骨盆固定.对于累及直肠、肛管的会阴部损伤或虽不累及直肠、肛管但软组织损伤广泛的会阴部损伤均应行转流性结肠造瘘术.伤后48 h内行转流性结肠造瘘,不但可有效降低感染率,而且对保持患者良好营养状态、节省医疗开支及降低医护人员工作量有重要意义.
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