期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2011年第11期

经皮空心钉固定治疗创伤性耻骨联合分离

石成弟;郭晓山;胡炜;余可和

关键词:骨盆, 骨折, 耻骨联合分离, 骨螺丝
摘要:目的 探讨经皮空心钉固定治疗创伤性耻骨联合分离的手术方法及临床疗效.方法 2003年2月至2010年12月,治疗46例伴耻骨联合分离的不稳定骨盆骨折,男27例,女19例;年龄18~61岁,平均34.6岁.按Tile分型:B1.1型4例,B1.2型7例,B2型2例,B3型2例,C1.1型7例,C1.2型7例,C1.3型10例,C2型5例,C3型2例.行闭合复位经皮耻骨联合螺钉内固定后,再行后环固定,包括经皮骶髂螺钉、经皮髂骨后部螺钉固定.除4例B1.1型骨折仅固定耻骨联合外,余均同时行后环固定.结果 手术时间15~65 min,平均45 min;出血量10~50 ml,平均25 ml.46例患者均置入1枚耻骨联合螺钉,35例术后行骨盆CT检查,其中3例发现螺钉侵入盆腔,但未引起任何临床症状.术后无一例发生切口及钉道感染.46例患者均获得随访,随访时间5~48个月,平均23.5个月;随访期间未发现明显的复位丢失.根据Matta和Tornetta标准,末次随访时优43例,良3例.31例(67.39%)患者恢复原工作,6例因合并损伤而改变原工作,9例尚处于恢复期.28例患者无骶髂关节疼痛;13例仅在用力时有耻骨联合部或耻骨微痛,但不影响日常生活;5例有不同程度的骶髂关节疼痛.结论 闭合复位经皮空心钉固定治疗创伤性耻骨联合分离安全可行,操作简便,损伤小,疗效满意.