期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2011年第10期

手术显微镜下与椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的比较研究

叶树楠;杨述华;邵增务;杨操;许伟华;刘建湘;郜勇;熊蠡茗;冯勇;张波;郭兵

关键词:腰椎, 内窥镜检查, 椎间盘移位, 椎间盘切除术
摘要:目的 对比研究手术显微镜下腰椎间盘切除术(microsurgical lumbar discectomy,MSLD)与椎间盘镜下腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗单节段腰椎间盘突出症的方法、特点与疗效.方法 2006年1月至2009年12月,900例单节段腰椎间盘突出症患者被随机分为两组,MSLD组与MED组各450例,术后分别平均随访36个月和38个月.比较两组手术病例的平均切口长度、手术时间、出血量、并发症、住院天数及恢复情况.结果 MSLD组及MED组的切口长度分别为(3.8±1.1) cm和(2.4±0.7)cm,手术时间分别为(51.0±14.2) min和(62.0±16.3) min,术中出血量分别为(60±35) ml和(106±43) ml,以上指标两组间差异均有统计学意义(P<0.05),MSLD组切口长,手术时间和出血量少.MSLD组与MED组的住院天数、恢复正常生活或工作时间之间差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,MSLD组及MED组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)改善率和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善率差异均无统计学意义(P>0.05).MSLD组硬脊膜撕裂、急性竖脊肌血肿、神经根及马尾损伤等并发症及术后复发的发生率均明显少于MED组(P<0.01).两组均未出现定位错误、大血管损伤和术后感染.结论 MSLD与MED治疗单节段腰椎间盘突出症均可获得满意的远期疗效,但MSLD操作简单、并发症少、学习曲线短.