期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2011年第10期

单纯椎间融合器腰椎前路融合术治疗腰椎退变性疾病

夏群;苗军;张继东;徐宝山;白剑强;李建光;吉宁

关键词:腰椎, 脊椎前移, 脊柱融合术
摘要:目的 探讨采用经腹膜外入路单纯椎间融合器腰椎前路融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 34例患者,男10例,女24例;年龄26~67岁,平均52岁.腰椎退变性滑脱11例,腰椎间盘源性疼痛21例,后路手术后复发前路翻修2例.L4.5 间隙12例,L5S1间隙20例,L4.5、L5S1双间隙2例.34例患者均行下腹部小切口经腹膜外入路椎间盘切除单纯椎间融合器植骨融合术,切口长度平均7 cm,记录手术时间、出血量和围手术期并发症.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者术后症状改善情况.定期复查并摄腰椎X线片及CT,观察脊柱融合情况.结果 均顺利完成手术,手术时间平均90 min,失血量平均200 ml.1例出现下腔静脉分义处撕裂,经修补后完成手术;1例出现腹膜撕裂,予以修补.均获得12~60个月随访,平均36个月.术后腰痛及下肢痛症状明显缓解,均恢复正常生活和工作.VAS评分由术前平均7分,降至末次随访时平均0.5分.ODI由术前平均41%,降至末次随访时平均6%.除1例外均未发现椎间融合器移位,椎间临床融合率97%.结论 腹膜外入路腰椎前路融合不仅创伤小,还可彻底切除退变椎间盘,压应力侧大面积植骨,融合率高,术后可早期下床,利于康复和护理.