期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
更换髓内钉与保留髓内钉附加钢板治疗髓内钉固定后股骨肥大性骨不连
张建政；孙天胜；刘智；郭永智；李京生；任继鑫；胥少汀
关键词：股骨骨折, 骨折固定术, 髓内, 骨折, 不愈合
摘要：目的探讨更换髓内钉与保留髓内钉附加钢板治疗髓内钉固定后股骨肥大性骨不连的手术适应证。方法 1998年4月至2009年6月收治髓内钉固定后股骨肥大性骨不连患者20例，11例更换髓内钉，9例保留髓内钉附加钢板固定。两组患者性别、年龄、合并伤、骨折部位、骨折类型的差异无统计学意义。通过术后1、2、3、4、6、12个月及以后每年1次影像学和临床功能随访，观察骨痂生长情况和患肢功能。结果两组随访时间、手术时间、术中出血量、术后引流血量、住院时间、影像学愈合时间、临床愈合时间和美国矫形外科医师学会下肢功能评分均无统计学差异。更换髓内钉组住院费用多于保留髓内钉附加钢板组(t′=16.4，P=0.0 13)。更换髓内钉组4例未获得骨性愈合，其中2例为股骨下1/3骨折，1例为狭部B型骨折，1例为32-A3型骨折。再次手术，其中3例采用髂骨植骨保留髓内钉附加钢板固定，1例行动力化。保留髓内钉附加钢板组全部获得骨性愈合。两组愈合率的差异有统计学意义(χ2=6.01，P=0.008)。结论更换髓内钉只适用于股骨狭部肥大性骨不连。对干骺端骨不连、伴有大蝶形游离骨块、骨缺损及更换髓内钉失败病例可采用保留髓内钉附加钢板固定。
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