期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2011年第07期

髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败

刘忠堂;潘孝云;王琦;陈云苏;蒋垚;张先龙;张长青;曾炳芳

关键词:关节成形术, 置换, 髋, 髋骨折, 治疗失败
摘要:目的 回顾性分析采用髋关节置换术治疗股骨转子问骨折内固定失败的临床效果.方法 2004年7月至2006年6月,采用髋关节置换术治疗32例股骨转子间骨折内固定失败患者,男24例,女8例;行关节置换时的年龄为57~81,平均71岁;从骨折到行关节置换的时间为5~70个月,平均40个月.骨折内固定方式包括:滑动髋螺钉15例,髓内钉10例,钢板5例,多枚螺钉2例.失败原因:拉力螺钉切出股骨头8例,骨折不愈合9例,股骨头缺血性坏死7例,创伤性关节炎8例.采用全髋关节置换术28例(全部为生物型髋臼),双极人工股骨头置换术4例.骨水泥型股骨柄12例,非骨水泥型股骨柄20例.标准股骨假体25例,长柄股骨假体7例.结果 术后28例患者获得随访,随访时间4~6年,平均5年.28例患者术前Harris评分平均37分(32~45分),末次随访时平均88分(84~95分);优6例,良14例,可7例,差1例.末次随访时X线片显示假体位置正常,髋臼平均外展角为44°(42°~48°),髋臼假体无松动.根据Harris标准评价骨水泥型股骨假体固定,1例为A级,9例为C级.根据Engh等标准评价非骨水泥型股骨假体的固定,18例均评价为骨长入.3例髋关节术后6个月复查时发现异位骨化,BrookerⅡ级2例,Ⅲ级1例.结论 髋关节置换术是老年患者股骨转子问骨折内固定治疗失败后的一种有效挽救选择.