期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
胸腰椎肿瘤全脊椎切除术后的稳定性重建及其并发症
杨强；李建民；杨志平；郑燕平；李昕；李振峰；卢群山；李昊
关键词：脊柱, 肿瘤, 内固定器, 手术后并发症
摘要：目的 探讨胸腰椎肿瘤全脊椎切除术后与稳定性重建相关的并发症.方法 1997年1月至2009年12月接受全脊椎切除术且随访及存活时间超过18个月的胸腰椎肿瘤患者34例,男20例,女14例;年龄15～72岁,平均43岁.胸椎27例,腰椎7例.脊柱转移瘤6例,原发骨肿瘤28例.全脊椎分块切除23例,整块切除11例.后路椎弓根钉棒系统短节段固定19例,长节段固定13例,短节段前路固定2例.前方椎体重建采用钛网植骨20例,钛网骨水泥7例,骨水泥填塞2例,单纯植骨2例,带加强环的钛网植骨1例,人工椎体植骨2例;后方碎块植骨26例,大块桥接植骨8例.结果 随访18～128个月,平均43个月.7例死亡.4例原发肿瘤行分块切除者复发,1例行整块切除者复发.25例椎体间植骨者融合不良5例.术后患椎上、下椎体间矢状面Cobb角平均-6°(-34.2°～15.5°),末次随访或翻修术前9.3°(-17.5°～57.2°),丢失16.0°(1.2°~65.4°),后方多节段固定者丢失14.1°(0.8°～36.5°),短节段固定者丢失21.5°(4-4°～65.4°).内固定断裂5例、内固定松动2例,钛网下沉6例、移位3例.人工椎体置换病例无明显下沉和移位.2例行前后路翻修,2例更换断棒,1例更换螺钉.结论 全脊椎切除术后与脊柱稳定性重建相关的并发症较多.后方长节段经椎弓根固定配合大块桥接植骨、前方应用人工椎体置换与植骨可使脊柱获得坚强的临时固定与长期融合.
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