期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
累及腓骨的胫骨近端恶性肿瘤的保肢治疗
汤小东；郭卫；杨荣利；唐顺；董森
关键词：胫骨, 腓骨, 骨肿瘤, 四肢, 挽救疗法
摘要：目的 回顾性分析累及腓骨的胫骨近端恶性肿瘤患者病历资料,探讨其保肢技术,总结肿瘤学结果、并发症及功能情况.方法 自1998年11月至2010年2月,共有32例胫骨近端恶性肿瘤累及腓骨的患者接受保肢治疗,男21例,女11例；年龄10～66岁,平均23.4岁.骨肉瘤23例,软骨肉瘤5例,恶性骨巨细胞瘤1例,软组织肉瘤3例.全部病例接受包括腓骨上段在内的肿瘤整块切除,术中结扎并切断胫前血管14例,修补胫后血管1例,结扎并切断胫前血管并修补胫后血管2例、置换3例.切除腓总神经4例,腓深神经5例.采用关节假体置换24例,瘤段骨灭活再植假体复合置换5例,瘤段骨灭活再植3例.软组织覆盖采用腓肠肌内侧头肌瓣转移14例、外侧头肌瓣转移1例.结果 随访时间11～159个月,平均39.4个月.6例(18.8％)患者出现肿瘤局部复发.患者总体5年生存率51.2％,14例死于肿瘤转移、2例带瘤生存、16例无瘤生存.15例(46.9％)发生各种并发症22例次,术后血管危象致患肢缺血4例,腓总神经麻痹12例,伤口表浅感染或积液4例,深部感染1例,假体周围骨折1例.国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS 93)评分平均21.6分(72％).结论 胫骨近端恶性肿瘤累及上胫腓关节或腓骨时,应严格掌握适应证、仔细操作,以期获得足够的外科边界.尽管有一定的并发症发生,但是多数患者可以获得较好的术后功能.
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