期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2012年第07期

生物型加长柄关节置换治疗高龄股骨转子间骨折

吕龙;牛啸博;张剑君;王伟;付金乐;徐永胜;李华;刘江

关键词:老年人, 髋骨折, 关节成形术, 置换, 髋
摘要:目的 探讨应用Zweymüller生物型加长柄关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的手术可行性、实用性和疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2010年6月应用Zweymüller生物型加长柄关节置换治疗91例高龄股骨转子间骨折患者资料,男35例,女56例;年龄75~94岁,平均81.2岁.股骨转子间骨折按Evans-Jensen分型:Ⅲ型36例,Ⅳ型55例.骨质疏松按Singh指数分级:Ⅲ级51例,Ⅱ级40例.损伤至手术时间2~10 d,平均3.5 d.全部采用Zweymüller生物型加长柄股骨假体.根据Harris评分评价髋关节功能.结果 手术时间30~50 min,平均39 min;出血量320~610 ml,平均405ml.术后91例患者切口均一期愈合,住院时间14~21 d,平均16.5 d.2例于术后第3天发生呼吸系统感染,经抗感染、化痰、平喘、机械通气等治疗痊愈;3例发生深静脉栓塞,经介入科在下腔静脉植入滤网溶栓治疗后痊愈;2例发生肺梗死,其中1例在发病2h内死亡,另1例急诊CT血管造影检查确诊后转入ICU行溶栓治疗后康复.55例患者获得随访,其中18例在此期间因其他疾病死亡,实际37例获得随访,随访时间15~38个月,平均24.5个月.末次随访时Harris评分为40~96分,其中优13例,良18例,可4例,差2例,优良率83.8%(31/37).无一例发生骨溶解、异位骨化、假体松动下沉;1例患者术后6个月摔倒致假体周围斜型骨折,行切开复位捆绑带固定15d后出院.结论 Zweymüller生物型加长柄关节置换是治疗高龄股骨转子间骨折的一种有效方法,术后患者可早期下地负重活动,功能恢复良好.