期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2012年第05期

青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术后新发上胸弯转归分析

于斌;王以朋;仉建国;沈建雄;赵宇;李书纲;邱贵兴

关键词:脊柱侧凸, 胸椎, 青少年, 外科手术
摘要:目的 对术前无上胸弯的青少年特发性脊柱侧凸患者行后路矫形手术后新发上胸弯的情况进行转归分析.方法 回顾性分析21例患者的影像学资料,平均随访时间19.8个月,对新发上胸弯的冠状面Cobb角、T1倾斜、放射学肩高度等影像学参数进行测量与分析.结果 21例患者术前主胸弯冠状面Cobb角平均为54.3°,末次随访时平均为14.1°,手术矫形率平均为74.6%.术前5例患者为负性T1倾斜,16例为T1水平;术后均出现正性T1倾斜及新发上胸弯,T1倾斜平均6.0°,新发上胸弯冠状面Cobb角平均为16.0°;末次随访时T1倾斜平均4.0°,上胸弯平均为13.2°,18例患者仍存在正性T1倾斜,17例患者仍存在10°以上的上胸弯.术前5例患者放射学肩高度为双肩等高,16例为右肩高;术后19例患者为左肩高,6例患者存在双肩不平衡;末次随访时有14例患者为左肩高,5例患者存在双肩不平衡.末次随访时与术后相比,T1倾斜程度、上胸弯冠状面Cobb角均有改善(t=2.755,P=0.009;t=2.142,P=0.038),但上胸弯比例、左肩高发生率、双肩失平衡发生率差异均无统计学意义(X2=4.421,P=0.107;X2=0.123,P=1.000; X2=3.535,P=0.130).结论 青少年特发性脊柱侧凸患者后路手术矫形时新发上胸弯不易自行代偿,且易对双肩平衡产生影响,应以预防其发生为主.