期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2012年第05期

创伤性腰骶丛神经根损伤的临床分型

王树锋;薛云皓;栗鹏程;易传军;杨勇;郑炜;孙燕琨;熊革;吴新宝

关键词:腰骶丛, 骨盆, 创伤与损伤, 分类法
摘要:目的 探讨腰骶丛神经根性损伤的临床分型.方法 2004年11月至2011年8月,共为36例创伤性腰骶丛神经根损伤患者进行腹膜后腰神经丛及(或)盆腔内骶神经丛及(或)腰骶管神经根手术探查.男24例,女12例;年龄7~49岁,平均29.5岁.伤后时间为2~36个月,平均9.3个月.对每例患者术中探查的神经根损伤情况与其术前临床表现、物理查体一并进行分析、归纳,总结出不同组合的腰骶丛神经根联合损伤的临床表现特点并进行临床分型.结果 将腰骶丛神经根损伤分为六型:腰骶丛神经根完全损伤型(L1~S3)4例,腰丛+上骶丛损伤型(L1~S1)6例,骶丛神经损伤型(L4~S3)9例,上骶丛损伤型(L4~S1)11例,下骶丛损伤型(S2,3)4例,腰丛神经损伤型(L1-4)2例.全腰骶丛神经根损伤型、腰丛+上骶丛损伤型及骶丛神经根损伤型者共19例,73.7%(14/19)的损伤部位位于椎管内,且均发生神经根的断裂或撕脱.而上骶丛、下骶丛及腰丛神经根损伤共17例,其中64.7%(11/17)的损伤部位在盆内段及(或)骶前孔处,均为挫伤或牵拉伤.结论 上述临床分型基本涵盖腰骶丛神经根损伤的常见类型,为腰骶丛神经根损伤范围的判定提供科学依据.此外,不同类型的腰骶丛神经根损伤,其损伤部位及性质明显不同,对顶后的判定及治疗方案的选择具有重要意义.