期刊简介
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首页>中华骨科杂志

- 杂志名称:中华骨科杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-2352
- 国内刊号:12-1113/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
不伴神经损害的Ⅰ型神经纤维瘤病性脊柱侧凸矫形术中保留脱入椎管的肋骨头的安全性
朱承跃;邱勇;王守丰;朱泽章;朱锋;刘臻;汪飞
关键词:神经纤维瘤病, 脊柱侧凸, 肋骨, 脱位, 矫形外科手术
摘要:目的 探讨对不伴神经损害的Ⅰ型神经纤维瘤病性脊柱侧凸患者在保留脱入椎管内肋骨头的同时行脊柱矫形术的安全性与有效性.方法 对1998年8月至2012年3月行脊柱后路矫形内固定植骨融合术的9例Ⅰ型神经纤维瘤病性脊柱侧凸伴肋骨头椎管内脱位患者的临床及影像学资料进行回顾性研究.男4例,女5例;年龄7~33岁,平均(15.4±7.6)岁;冠状面胸弯Cobb角平均70.7°±17.7°;矢状面后凸Cobb角平均59.7°±17.6°.神经功能均为Frankel E级.行脊柱后路矫形内固定植骨融合术,术中不切除脱入椎管内的肋骨头.测量患者术前和术后肋骨头脱入椎管内程度、肋骨进入椎管角度、双侧肋骨成角、冠状面及矢状面Cobb角.结果 9例患者均获得随访,随访时间0.5~4.8年,平均2.4年.与术前比较,术后即刻肋骨头脱入椎管内平均程度减小(术前32.8%±9.9%,术后16.8%±15.2%,t=3.269,P=0.026);肋骨进入椎管平均角度增大(术前34.7°±16.4°,术后47.8°±17.5°,t=-5.423,P=0.001);双侧肋骨成角减小(术前83.0°±19.5°,术后67.9°±13.3°,t=3.441,P=0.009).术后即刻冠状面Cobb角和矢状面Cobb角较术前减小(术前70.7°±17.7°,术后35.4°±17.0°,t=6.850,P=0.000;术前59.7°±l7.6°,术后24.7°±10.8°,t=5.986,P=0.001);术后即刻与末次随访比较冠状面及矢状面Cobb角的差异均无统计学意义.术后及随访期间患者神经功能均保持为Frankel E级.结论 对有肋骨头脱入椎管但未压迫脊髓的Ⅰ型神经纤维瘤病性脊柱侧凸患者,在不切除肋骨头的情况下行脊柱侧凸矫形术安全有效.
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