期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
后路选择性扩大减压、侧块螺钉内固定治疗伴有曲度后凸的多节段颈椎病
杜伟；申勇；张英泽；丁文元；王林峰
关键词：颈椎, 脊髓压迫症, 脊柱后凸
摘要：目的 探讨后路选择性扩大减压、侧块螺钉内固定治疗伴有曲度后凸的多节段颈椎病的疗效及并发症预防.方法 2008年1月至2011年1月,采用颈椎后路手术治疗的患者43例,年龄42～74岁,平均59.6岁.手术前后采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)判定神经功能,颈椎功能残障指数量表(neck disability index,NDI)评价颈肩轴性痛程度,Ishihara法测定颈椎曲率指数(cervical curvature index,CI),在MRI上测量脊髓扩大和后移程度.结果 43例患者手术平均减压(3.91±0.86)个节段(3～5个节段).全部病例平均随访38个月(20～60个月).术后3～6个月复查时颈椎植骨完全融合.术后JOA评分为(14.31±1.33)分,较术前(8.16±1.11)分有明显改善,临床效果优良率为95.34％.术后CI为15.30％±3.18％,较术前7.36％±9.69％有明显改善.术后颈椎中立位MRI显示狭窄处硬膜囊前后径为(6.10±0.89) mm较术前(2.92±1.49) mm明显增加,较术前增加了108.9％.颈脊髓平均向后漂移(4.59±1.20) mm(2.97～6.68 mm).术后NDI评分为(4.90±2.46)分,较术前(19.36±8.61)分有明显改善.随访期间均未出现C5神经根麻痹,无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生.结论 后路选择性扩大减压、侧块螺钉内固定术治疗伴有曲度后凸的多节段颈椎病,能有效地改善神经功能,恢复和维持颈椎正常曲度,降低轴性症状和C5神经根麻痹发生率.
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