期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2013年第01期

幼儿手背静脉输液渗漏致手部挛缩

郑怀远;刘娟;洪光祥;王发斌;黄启顺;陈振兵

关键词:儿童, 注射, 静脉内, 手, 挛缩
摘要:目的 总结幼儿手背静脉输液渗漏后发生手部挛缩的临床表现及治疗效果,探讨其治疗方法.方法 回顾性分析2004年3月至2011年9月治疗手背静脉输液渗漏致手部挛缩并获得随访的6例患儿资料,男3例,女3例;年龄24~51个月,平均38个月;从发生输液渗漏至就诊时间为3~6个月.患儿示、中、环、小指均受累,就诊时掌指关节于0°~l0°位固定,其中中指严重,中指过伸-20°~0°固定.6例患儿拇指均正常.6例患儿中2例行手背伸肌腱松解、掌指关节背侧关节囊松解术;4例未行手术治疗,仅接受手部康复训练,包括物理治疗(超声波、中频脉冲电治疗等),以促进局部手背肿胀消退、瘢痕软化,同时行手指关节的主被动屈曲功能锻炼,夜间辅助支具固定.结果 手术治疗的2例患儿术中掌指关节可被动屈曲90°,术后2个月和6个月随访时均出现挛缩复发,掌指关节于伸直位固定.4例接受康复治疗的患儿随访1~8年,在康复治疗期间掌指关节可主动屈曲30°~45°,停止康复治疗后出现挛缩复发,掌指关节主动屈曲0°~15°.结论 幼儿手背静脉输液渗漏致手部挛缩的发生机制尚不清楚,单纯保守及手术治疗远期随访效果均欠佳;临床上应严格掌握保守及手术治疗的适应证,并二者相结合以获得良好的功能恢复.