期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2014年第11期

121例脊柱转移瘤手术治疗的疗效分析

韩秀鑫;王国文;张超;多健;廖志超

关键词:脊柱, 肿瘤转移, 转移瘤切除术, 治疗结果
摘要:目的 分析121例脊柱转移瘤患者采用以手术治疗为主综合治疗的疗效.方法 回顾性分析2009年4月至2013年3月121例脊柱转移瘤患者的病例资料,男69例,女42例;年龄37~65岁,平均为55.6岁.肺癌35例(28.9%)、乳腺癌26例(21.4%)、肾癌17例(14.0%)、前列腺癌20例(16.5%)、甲状腺癌14例(11.6%)、肝癌2例(1.7%)、结肠癌1例(0.8%)、其他肿瘤6例(5.0%).应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)于术前及术后3个月进行评估、Frankel分级评估脊髓损害恢复情况、Karnofsky体能状况评分(Kamofsky performance score,KPS评分)评估患者身体状况、观察二便恢复情况,EORTC QLQ-C30评分评估生活质量,Kaplan-meier法进行生存分析.结果 随访时间5~35个月,平均15.9个月,中位生存时间14.5个月.1年生存率53.5%,2年生存率36.5%.肺癌患者中位生存时间为8.5个月,1年生存率为14.3%,2年生存率11.4%;乳腺癌患者中位生存时间为31个月,1年生存率为57.7%,2年生存率为46.2%.术后3个月疼痛较术前明显缓解,差异有统计学意义.Frankel分级D、E级由术前的43.5%提高到术后的80.3%.KPS评分(80~100分)由术前的33.1%提高到术后的75.2%.术前二便障碍者术后有46.7%(35/75例)得到不同程度地缓解.EORTC QLQ-C30评分由术前(83.39±7.23)分改善至术后(51.34± 14.27)分,差异有统计学意义.结论 外科手术治疗脊柱转移瘤能有效地缓解患者疼痛、改善脊髓功能,使部分患者二便功能得以恢复,生存质量得到明显提高.乳腺癌及肺癌患者脊柱转移采用外科手术的比例较其他恶性肿瘤高;相对于乳腺癌,恶性程度更高的肺癌患者脊柱转移后采用外科手术干预的比例更高.