期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
Weil截骨术治疗外翻术后转移性跖痛症
李静；李鲲；谢鸣；温建民；方真华；黄若昆；赵晶晶
关键词：跖痛症, 外翻, 截骨术, 外科手术
摘要：目的：探讨外翻术后发生转移性跖痛症的原因及Weil截骨术治疗外翻术后转移性跖痛症的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2012年1月，采用Weil截骨术治疗27例外翻术后第二至四跖骨头下转移性跖痛症患者资料，男1例，女26例；年龄28~73岁，平均51岁；均为单足发病。跖痛症均发生在外翻术后6~24个月。其中13例采用微创第一跖骨颈楔形截骨术、7例采用Chevron术、5例采用Akin术、2例采用Lapidus术矫正外翻畸形；术后除5例采用Akin截骨患者因未做第一跖骨截骨而未出现跖骨短缩外，其余22例均出现第一跖骨短缩现象。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）趾-跖趾-趾间关节评分及视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评价手术效果，采用足底压力测试仪测试术前及术后足底压力改变。结果术后25例获得完整随访，随访时间12~48个月，平均24个月。23例跖痛完全消失；2例术后再次出现外侧跖骨头转移性跖痛症，其中1例经垫前足减压垫后疼痛缓解，1例再次行Weil截骨术后疼痛消失。患者术前AOFAS趾-跖趾-趾间关节评分、VAS评分分别为（46.82±6.13）分和7.5（6，7）分，术后末次随访时分别为（90.63±1.65）分和0.5（0，1.0）分。末次随访根据AOFAS趾-跖趾-趾间关节评分，其中23例为优，1例为良，1例为可；优良率为96%（24/25）。手术前、后足趾推进期趾及第二至五趾跖骨头下压力，术前依次为（3.12±1.62）Pa、（5.81±1.92）Pa、（4.63±2.10）Pa、（3.37±1.57）Pa、（1.67±1.20）Pa，术后依次为（3.33±1.35） Pa、（3.89±1.08）Pa、（3.65±1.96）Pa、（2.25±1.23）Pa、（1.48±1.11）Pa；术后跖骨头下压力较术前明显降低。结论 Weil截骨术可有效调节跖骨长度和跖骨头高度，改善疼痛跖骨头下应力，对治疗外翻术后转移性跖痛症有良好疗效。
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