期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
后路单开门联合椎间孔切开术与前路减压融合术治疗混合型颈椎病的疗效比较
方钊；田融；孙天威；贾宇涛；徐天同；夏刚
关键词：颈椎, 脊髓压迫症, 神经根病, 椎间孔切开术
摘要：目的：通过回顾性病例分析，评价单开门椎板成形联合椎间孔切开术(laminoplasty with foraminotomy, LF )与前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）治疗脊髓神经根型颈椎病的临床及影像学疗效。方法自2008年1月至2010年1月，按照纳入及排除标准选取68例患者纳入研究，ACDF组33例，LF组35例，随访均超过2年。疗效评估采用日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分及改善率，影像学评估采用X线片测量颈椎曲度和颈椎活动度（range of motion, ROM），末次随访时采用颈椎功能障碍指数量表（neck disabilitv index，NDI）评估两组患者颈肩部疼痛的改善程度。结果 ACDF组手术时间平均187 min、出血量平均为127 ml，与LF组（154 min、235 ml）比较，差异均有统计学意义（t手术时间=4.170，P=0.000；Z出血量=-6.888，P=0.000）。术后两组下肢感觉改善率（ACDF组64.0%、LF组66.0%）的差异有统计学意义（Z=-7.512，P=0.000），而上肢运动、上肢感觉及下肢运动改善率的差异均无统计学意义。术后3个月时ACDF组出现1例植骨不融合，随访2年时3例出现邻近节段退变；而LF组未见并发症出现。末次随访时ACDF组在提物（Z=-3.947, P=0.000）及开车（t=-7.523，P=0.000）方面的NDI疼痛评分低于LF组。ACDF组颈椎曲度由术前平均13.7°增加至16.2°，而LF组由14.6°降至13.3°（Z=-3.374，P=0.001）。两种术式均导致术后颈椎ROM下降（ACDF组14.8°、LF组16.5°），但差异有统计学意义（t=-2.167，P=0.034）。结论 LF在改善长节段颈椎间盘突出所致的颈椎髓性症状及根性症状方面与ACDF的临床效果相近，但具有手术时间短、手术技术相对简单、近期并发症发生率低等优势，是治疗混合型颈椎病安全、有效的手术方式。
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