期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2014年第07期

Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中胫距关节前脱位的治疗及预防

臧建成;秦泗河;焦绍锋;王振军;潘奇;王颖;郜蕾;向金霞;刘国强

关键词:伊利扎罗夫技术, 马蹄足畸形, 外固定器
摘要:目的 总结Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中发生胫距关节前脱位的概率、治疗及预防方法.方法 回顾性分析2011年10月至2012年4月,应用Ilizarov技术矫治38例马蹄足畸形患者资料,其中5例于术后14~ 28 d发生胫距关节前脱位,男4例,女1例;年龄19 ~ 30岁,平均23.8岁;均为马蹄内翻足畸形患者.5例患者初次手术采用Ilizarov技术矫治马蹄足畸形,同时行经皮跟腱延长术、经皮跖腱膜切断术、胫后肌松解、胫前肌移位,其中4例同期行距骨周围截骨术,1例同期行第一跖骨基底截骨术,1例同期行胫骨近端去旋转截骨术;发生胫距关节前脱位后,1例经手法复位,4例使用Ilizarov复位装置后继续按原计划牵伸调整外固定架矫形,直至满意.结果 5例马蹄内翻足畸形患者在行Ilizarov技术矫形过程中发生胫距关节前脱位的概率为13.2% (5/38).5例患者均获得随访,随访时间6~ 12个月,平均10个月,马蹄足畸形均完全矫正.末次随访时应用国际马蹄足畸形研究学组评分为3~10分,平均4.8分;其中优2例,良3例,优良率为100%.无一例发生钉道感染、神经血管损伤、血栓等并发症.结论 胫距关节脱位是Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中较常见的并发症,发生率约为13%.发生胫距关节前脱位后,及时安装距骨复位装置可获得良好效果.围手术期管理应注意外固定铰链关节与踝关节瞬时旋转中心的匹配.